3D मैमोग्राफी लखनऊ: गोमती नगर में ब्रेस्ट टोमोसिंथेसिस

3D मैमोग्राम, यानी डिजिटल ब्रेस्ट टोमोसिंथेसिस (digital breast tomosynthesis), ऐसा मैमोग्राम है जो एक छोटे से घुमाव में लिया जाता है। मशीन दबे हुए ब्रेस्ट के ऊपर एक चाप (arc) में घूमती है और कम डोज़ वाली कई तस्वीरें लेती है। फिर कंप्यूटर इन्हें बहुत पतली परतों (slices) में बदल देता है।

रेडियोलॉजिस्ट इन परतों को एक-एक करके देखते हैं, जैसे आप किसी किताब के पन्ने एक-एक करके पलटते हैं। जो टिश्यू दूसरे टिश्यू के ऊपर पड़ा हो, उसे एक दबी हुई तस्वीर की बजाय परत-दर-परत देखा जा सकता है।

यह फिर भी एक मैमोग्राम ही है। इसमें कम डोज़ का रेडिएशन लगता है, दबाव और तैयारी वही रहती है, और इसे आपके पुराने मैमोग्राम के साथ मिलाकर पढ़ा जाता है। जब भी आपके डॉक्टर सलाह दें, हम लखनऊ में स्क्रीनिंग के लिए और किसी बदलाव को पास से देखने के लिए 3D मैमोग्राफी करते हैं।

2D मैमोग्राम में ब्रेस्ट के हर व्यू की एक सपाट तस्वीर बनती है, इसलिए टिश्यू की हर परत दूसरी परतों के ऊपर चढ़ी दिखती है। इसे ऐसे समझिए जैसे बंद किताब को ऊपर से देखना: आपको कवर दिखता है, पन्ने नहीं।

यही चढ़ी हुई परतें इसकी कमज़ोरी हैं। सामान्य टिश्यू एक-दूसरे पर चढ़कर गांठ जैसा दिख सकता है, या कोई छोटा बदलाव दूसरे टिश्यू के पीछे छिप सकता है। दोनों ही हालात में और तस्वीरों के लिए दोबारा बुलाया जा सकता है (call-back)।

3D मैमोग्राम किताब को खोल देता है। हर परत अलग से दिखती है, इसलिए परतों का एक-दूसरे पर चढ़ना कम मायने रखता है। यह हर बदलाव नहीं पकड़ता, और गांठ के लिए अल्ट्रासाउंड की जगह नहीं लेता। ब्रेस्ट की कोई भी जांच सौ प्रतिशत सही नहीं होती, इसलिए कोई लक्षण हो तो उसकी जांच हमेशा होती है, स्कैन में चाहे जो दिखे।

डेंस ब्रेस्ट (dense breasts) उन मुख्य कारणों में से एक है जिनकी वजह से डॉक्टर 3D के बारे में सोचते हैं। मैमोग्राम पर डेंस टिश्यू सफ़ेद दिखता है, और कई बदलाव भी सफ़ेद दिखते हैं, इसलिए परतों को अलग करने से मदद मिल सकती है। डेंस ब्रेस्ट इमेजिंग पेज बताता है कि डेंसिटी का मतलब क्या है और साथ में और क्या जांच हो सकती है।

• डेंस ब्रेस्ट: रेडियोलॉजिस्ट एक दबी हुई तस्वीर की बजाय परतें देखना पसंद कर सकते हैं।
• 2D मैमोग्राम के बाद दोबारा बुलाए जाने पर: किसी एक हिस्से को पास से देखना, ताकि पता चले कि यह असली बदलाव है या टिश्यू का एक-दूसरे पर चढ़ना।
• पहले मिले किसी बदलाव का फॉलो-अप: उसी हिस्से को परतों में दोबारा देखना।
• स्क्रीनिंग, जब आपके डॉक्टर सलाह दें: ब्रेस्ट कैंसर स्क्रीनिंग में 2D या 3D, दोनों में से कोई भी इस्तेमाल हो सकता है।

कई महिलाओं को 3D की ज़रूरत नहीं होती, और 2D मैमोग्राम आज भी एक भरोसेमंद जांच है। 3D के इंतज़ार में मैमोग्राम टालना ठीक नहीं, और यह कभी भी गांठ की जांच की जगह नहीं लेता। गांठ होने पर आम तौर पर ब्रेस्ट अल्ट्रासाउंड भी योजना का हिस्सा होता है।

रेडिएशन की डोज़ कम होती है। 2D की तरह 3D मैमोग्राम में भी रेडिएशन लगता है, और सही डोज़ इस पर निर्भर करती है कि तस्वीरें कैसे ली जाती हैं। जांच की सलाह देने वाले डॉक्टर इस छोटी डोज़ को इस बात से तौलते हैं कि जांच से क्या पता चल सकता है। अगर आप गर्भवती हैं, या हो सकती हैं, तो टीम को ज़रूर बताएँ।

ज़्यादातर महिलाओं को दबाव की ही चिंता होती है। हर तस्वीर लेते समय ब्रेस्ट को दो प्लेटों के बीच कुछ सेकंड दबाया जाता है। इससे टिश्यू फैल जाता है ताकि साफ़ दिखे, ब्रेस्ट हिलता नहीं, और कम डोज़ से काम चल जाता है।

यह असहज लग सकता है, और कुछ महिलाओं को दर्द भी होता है। अगर ज़्यादा लगे तो टीम को बताएँ, वे पोज़िशन ठीक कर देंगे। पीरियड से पहले के दिनों में ब्रेस्ट अक्सर ज़्यादा नाज़ुक होते हैं, इसलिए कई महिलाएँ पीरियड के बाद वाले हफ़्ते में अपॉइंटमेंट लेना पसंद करती हैं।

दोनों मैमोग्राम हैं और दोनों को रेडियोलॉजिस्ट पढ़ते हैं। यह तालिका बताती है कि इनमें फर्क कहाँ है।