टीवीएस अल्ट्रासाउंड लखनऊ: गोमती नगर में गायनी अल्ट्रासाउंड

पेल्विक अल्ट्रासाउंड, जिसे ट्रांसएब्डॉमिनल स्कैन भी कहते हैं, पेट के निचले हिस्से के ऊपर से होता है। भरा ब्लैडर एक खिड़की जैसा काम करता है। यह आंतों को रास्ते से हटा देता है, ताकि ध्वनि बच्चेदानी और अंडाशय तक पहुँच सके। यह स्कैन बड़ा व्यू देता है और कई समस्याओं में पहला कदम होता है।

ट्रांसवेजाइनल स्कैन, यानी TVS, में एक पतला, ढका हुआ प्रोब योनि में थोड़ी दूर तक डाला जाता है, ताकि वह बच्चेदानी और अंडाशय के पास रहे। इसमें बच्चेदानी की अंदरूनी परत, अंडाशय और छोटे सिस्ट या फाइब्रॉइड ज़्यादा बारीकी से दिखते हैं। यह सबसे ज़्यादा तब काम आता है जब पेट का निचला हिस्सा मोटा हो या बच्चेदानी पीछे की ओर झुकी हो।

कई महिलाओं के दोनों स्कैन एक ही विज़िट में होते हैं। पहले पेट के ऊपर से व्यू लिया जाता है। फिर आप पेशाब करती हैं और TVS होता है। आपको कौन-सा स्कैन चाहिए, यह आपके लक्षण, आपकी उम्र और आपके डॉक्टर का सवाल तय करते हैं।

यह स्कैन पर निर्भर करता है। ब्लैडर की गलत तैयारी दोबारा आने की एक आम वजह है।

• पेल्विक (पेट के ऊपर से) स्कैन: अपॉइंटमेंट से लगभग एक घंटा पहले तक चार से छह गिलास पानी पी लें, और पेशाब रोककर रखें। ब्लैडर भरा लगना चाहिए, लेकिन सहने लायक।
• सिर्फ़ TVS: स्कैन से ठीक पहले पेशाब कर लें। भरा ब्लैडर बच्चेदानी और अंडाशय को प्रोब से दूर धकेलता है और असहज भी लगता है।
• एक विज़िट में दोनों स्कैन: भरे ब्लैडर के साथ आएँ। पेट वाले हिस्से के बाद, TVS से पहले रेडियोलॉजिस्ट आपको पेशाब करने को कहेंगे।
• फॉलिकुलर मॉनिटरिंग: आम तौर पर TVS से होती है, इसलिए खाली ब्लैडर।

अगर इंतज़ार करते हुए ब्लैडर इतना भर जाए कि दर्द होने लगे, तो टीम को बताएँ। तकलीफ़ में लेटे रहने से बेहतर है थोड़ा पेशाब कर लेना, और टीम बता देगी कि दोबारा कितना पानी पीना है।

इसमें बच्चेदानी का साइज़, आकार और स्थिति, उसकी अंदरूनी परत की मोटाई, अंडाशय और उनके फॉलिकल, और पेल्विस में कोई पानी दिखता है। इससे फाइब्रॉइड (बच्चेदानी की दीवार में मांसपेशी की गांठ), पॉलिप और अंडाशय के सिस्ट पता चल सकते हैं। यह दिखा सकता है कि कॉपर-टी (बच्चेदानी के अंदर लगने वाला गर्भनिरोधक, या IUCD) सही जगह पर है या नहीं, और ज़्यादा खून आने या पेल्विस के दर्द की कुछ वजहें भी। कई छोटे फॉलिकल वाले अंडाशय भी दिख सकते हैं, जिन्हें डॉक्टर लक्षणों और ब्लड टेस्ट के साथ मिलाकर पढ़ते हैं।

यह पक्के तौर पर नहीं बता सकता कि कोई गांठ किस चीज़ की बनी है। इससे यह नहीं दिखता कि फैलोपियन ट्यूब खुली हैं या नहीं, और शुरुआती एंडोमेट्रियोसिस छूट सकता है। किसी सिस्ट के लिए पीरियड के बाद दोबारा स्कैन या कोई दूसरी जांच चाहिए हो सकती है। ट्यूब की जांच के लिए अलग टेस्ट चाहिए, जिसका नाम आपके डॉक्टर बताएँगे। हमें पर्चा भेजें, टीम पक्का कर देगी।

अगर स्कैन में ऐसे फाइब्रॉइड मिलें जो ज़्यादा खून आने या दबाव की वजह हैं, तो इलाज आपकी गायनेकोलॉजिस्ट तय करती हैं। कुछ विकल्पों में ओपन सर्जरी नहीं होती, जैसे यूटेराइन फाइब्रॉइड एम्बोलाइज़ेशन। जब आपके डॉक्टर अंडाशय या किसी गांठ में खून का बहाव देखना चाहें, तो कलर डॉप्लर जोड़ा जा सकता है।

अगर स्कैन शुरुआती गर्भावस्था में होता है, तो PC-PNDT एक्ट लागू होता है, जैसे भारत के हर अल्ट्रासाउंड सेंटर पर। इस एक्ट के तहत माता-पिता या रिश्तेदारों को बच्चे का लिंग बताना अपराध है, इसलिए हमारी टीम यह नहीं बता सकती, और गर्भावस्था में किसी भी स्कैन से पहले एक छोटा घोषणा फ़ॉर्म (declaration form) भरवाया जाता है।

फॉलिकुलर मॉनिटरिंग, जिसे फॉलिकल ट्रैकिंग भी कहते हैं, में एक साइकिल में कई बार TVS होता है। फॉलिकल अंडाशय में पानी भरी एक थैली है जिसमें अंडा होता है। हर स्कैन में रेडियोलॉजिस्ट दोनों अंडाशय के फॉलिकल और बच्चेदानी की अंदरूनी परत की मोटाई नापते हैं। बाद के स्कैन में ऐसे संकेत दिखते हैं कि अंडा निकल चुका है।

तारीखें आपकी गायनेकोलॉजिस्ट या फर्टिलिटी डॉक्टर तय करते हैं। स्कैन आम तौर पर साइकिल के पहले आधे हिस्से में शुरू होते हैं, जिसकी गिनती पीरियड के पहले दिन से होती है, और अक्सर ओव्यूलेशन पक्का होने तक हर एक-दो दिन में दोहराए जाते हैं। विज़िट की संख्या हर महिला और हर इलाज योजना में अलग होती है।

टीम को अपनी साइकिल का दिन और ली जा रही गोलियाँ या इंजेक्शन बताएँ, ताकि नाप सही तरह पढ़े जाएँ। हर रिपोर्ट संभालकर रखें और हर विज़िट पर सारी रिपोर्ट साथ लाएँ।