फेफड़ों से पानी निकालना लखनऊ: प्लूरल टैप (थोरासेंटेसिस)

फेफड़ा एक पतली दोहरी परत के अंदर रहता है, जिसे प्लूरा (pleura) कहते हैं। दोनों परतों के बीच एक पतली जगह होती है। जब वहाँ पानी जमा हो जाता है, तो इसे प्लूरल इफ्यूज़न (pleural effusion) कहते हैं। यह पानी फेफड़े को दबाता है, इसलिए सांस फूल सकती है, खांसी हो सकती है, या छाती में जकड़न या दर्द हो सकता है।

आम कारणों में हार्ट फेलियर, निमोनिया और टीबी जैसे इंफ़ेक्शन, लिवर या किडनी की बीमारी और कैंसर शामिल हैं। प्लूरल टैप, या थोरासेंटेसिस, में छाती की दीवार से सुई इस जगह तक डालकर पानी निकाला जाता है। यह जांच के लिए, आराम के लिए या दोनों के लिए किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड दिखाता है कि पानी कितना है, कितनी गहराई पर है, और फेफड़ा, डायाफ्राम, लिवर और तिल्ली कहाँ हैं। रेडियोलॉजिस्ट आपकी पीठ या बगल में एक सुरक्षित जगह पर निशान लगाते हैं, और सुई अंदर जाते समय उसे देख भी सकते हैं। सिर्फ़ छूकर टैप करने की तुलना में, इमेज की मदद से फेफड़े में छेद होने की संभावना कम होती है।

स्कैन यह भी दिखाता है कि पानी खुला है या अलग-अलग थैलियों में बँटा है। थैलियों में बँटा पानी निकालना मुश्किल होता है, और आपके डॉक्टर को कोई दूसरा तरीका अपनाना पड़ सकता है।

जांच का सैंपल थोड़ा होता है। आराम के लिए टैप में ज़्यादा पानी निकाला जाता है। डॉक्टर एक बार में निकाले जाने वाले पानी की मात्रा सीमित रखते हैं, क्योंकि बहुत ज़्यादा पानी बहुत तेज़ी से निकालने पर खांसी, छाती में जकड़न और कभी-कभार फेफड़े में पानी आ सकता है। अगर आपको बहुत खांसी हो या तबीयत ठीक न लगे, तो टीम रुक जाती है।

पानी निकलने के साथ कई लोगों की सांस आसान हो जाती है, पर हर सांस फूलना पानी की वजह से नहीं होता, और आराम अधूरा भी हो सकता है। टैप कारण का इलाज नहीं करता। अगर पानी फिर भर जाए, तो आपके डॉक्टर कारण का इलाज करने या किसी दूसरे तरीके से पानी निकालने की सलाह दे सकते हैं।

जांचें आपके डॉक्टर के सवाल पर निर्भर करती हैं। आम जांचें ये हैं:

• प्रोटीन और दूसरी केमिस्ट्री, पानी का प्रकार जानने के लिए।
• सेल काउंट और कल्चर, इंफ़ेक्शन देखने के लिए।
• साइटोलॉजी (cytology), जिसमें पैथोलॉजिस्ट असामान्य कोशिकाएँ देखते हैं।
• टीबी की जांच, जहाँ इसका शक हो।

रिपोर्ट उन डॉक्टर के पास जाती है जिन्होंने आपको भेजा था। यह कब मिलेगी, टीम बता देगी। पानी की जांच के साथ होने वाले ब्लड टेस्ट हमारी पैथोलॉजी लैब में हो सकते हैं।

प्लूरल टैप के बाद गंभीर समस्याएँ कम ही होती हैं। मुख्य जोखिम ये हैं:

• न्यूमोथोरैक्स (pneumothorax): उस जगह में हवा चली जाती है और फेफड़े का कुछ हिस्सा पिचक जाता है। यह मुख्य जोखिम है। थोड़ी हवा अक्सर अपने आप ठीक हो जाती है, पर ज़्यादा हवा के लिए नली डालनी पड़ती है। सांस ज़्यादा फूलने लगे तो तुरंत बताएँ।
• छाती की दीवार में खून आना, आम तौर पर थोड़ा।
• सुई वाली जगह पर या पानी में इंफ़ेक्शन।
• बेहोशी जैसा लगना या ब्लड प्रेशर गिरना, और फेफड़ा फैलने पर खांसी।
• उस जगह पर, या कंधे के सिरे पर दर्द।

अगर आप खून पतला करने की दवा लेते हैं, या प्लेटलेट्स कम हैं या खून जमने की समस्या है, तो डॉक्टर ज़्यादा सावधानी बरतते हैं। टीम प्रक्रिया के दिन से पहले आपकी रिपोर्ट देख लेती है।

बाद में चेस्ट एक्स-रे की सलाह दी जा सकती है। इसकी संभावना ज़्यादा है अगर सांस फूल रही हो या खांसी हो, अगर सिरिंज में हवा वापस आई हो, या बहुत पानी निकाला गया हो। इससे पिचका फेफड़ा देखा जाता है और पता चलता है कि कितना पानी बचा है। रूटीन चेस्ट एक्स-रे में रेडिएशन की छोटी डोज़ लगती है, इसलिए अगर गर्भवती होने की कोई भी संभावना हो तो स्टाफ़ को बताएँ।

हर किसी को इसकी ज़रूरत नहीं होती। बिना लक्षण वाले व्यक्ति में बिना दिक्कत वाले अल्ट्रासाउंड-गाइडेड टैप के बाद डॉक्टर इसे छोड़ने का फ़ैसला कर सकते हैं। यह आपके डॉक्टर या टीम तय करते हैं।