ऑस्टियोइड ऑस्टियोमा लखनऊ: ऑस्टियोइड ऑस्टियोमा एब्लेशन

ऑस्टियोइड ऑस्टियोमा हड्डी का एक छोटा, बिनाइन ट्यूमर है। बिनाइन का मतलब है कि यह कैंसर नहीं है और फैलता नहीं। ट्यूमर का असली हिस्सा, जिसे नाइडस (nidus) कहते हैं, आम तौर पर 2 सेमी से छोटा होता है, और इसके आसपास की हड्डी अक्सर प्रतिक्रिया में मोटी हो जाती है।

यह ज़्यादातर बच्चों, किशोरों और युवाओं में मिलता है। जांघ की हड्डी और पिंडली की हड्डी आम जगहें हैं। यह रीढ़, कूल्हे, हाथ या पैर में भी हो सकता है।

मुख्य समस्या दर्द है। यह आम तौर पर गहरा, हल्का-हल्का दर्द होता है जो रात में ज़्यादा होता है और नींद से जगा सकता है। सूजन कम करने वाली दर्द की दवा से अक्सर आराम मिलता है, और डॉक्टर इस पैटर्न को एक अहम सुराग मानते हैं। दर्द की दवा सिर्फ़ अपने डॉक्टर की सलाह से लें।

दर्द का पैटर्न शक पैदा करता है, और इमेजिंग उसकी पुष्टि करती है। एक्स-रे में हड्डी का एक मोटा हिस्सा दिख सकता है। छोटा नाइडस सादे एक्स-रे में छिप सकता है, ख़ासकर रीढ़ या कूल्हे में।

नाइडस को साफ़ दिखाने के लिए डॉक्टर सबसे ज़्यादा सीटी स्कैन का इस्तेमाल करते हैं। कुछ मामलों में एमआरआई स्कैन होता है, जैसे आसपास की हड्डी में सूजन देखने के लिए। हमारे सेंटर पर CT या MRI स्कैनर नहीं है। आपके डॉक्टर बताते हैं कि स्कैन कहाँ करवाएँ, और हमारी टीम आपके साथ तस्वीरें और रिपोर्ट देख सकती है।

अगर तस्वीर आम पैटर्न वाली न हो, तो विशेषज्ञ इलाज की योजना से पहले टिश्यू का नमूना, जिसे बायोप्सी कहते हैं, या और इमेजिंग मांग सकते हैं।

अगर दर्द किसी दूसरी जगह से निकले, जैसे जोड़ या नस से, तो इमेज-गाइडेड पेन इंजेक्शन एक अलग प्रक्रिया है जिसके बारे में डॉक्टर सोच सकते हैं।

एब्लेशन का मतलब है टिश्यू के एक छोटे हिस्से को काटकर निकालने की बजाय उसकी जगह पर ही नष्ट करना। इमेजिंग की मदद से एक पतली सुई नाइडस तक ले जाई जाती है। फिर सुई से होकर डाला गया प्रोब ट्यूमर को तब तक गर्म करता है जब तक टिश्यू नष्ट न हो जाए। गर्मी का आम स्रोत रेडियोफ़्रीक्वेंसी (radiofrequency) ऊर्जा है। कुछ टीमें इसकी जगह लेज़र, माइक्रोवेव या ठंडा करने (freezing) का इस्तेमाल करती हैं।

यह त्वचा में एक छोटे छेद से होता है, खुले ऑपरेशन से नहीं। प्रक्रिया करने वाली टीम इमेजिंग और एनेस्थीसिया या सेडेशन (हल्की नींद की दवा) का प्रकार चुनती है। आपकी सहमति से पहले वे दोनों आपको समझाते हैं।

कभी-कभी उसी सुई से नाइडस का छोटा नमूना लिया जाता है, ताकि लैब में डायग्नोसिस जांची जा सके।

एब्लेशन के बारे में आम तौर पर तब सोचा जाता है जब इमेजिंग पर डायग्नोसिस साफ़ हो और दर्द नींद, स्कूल, काम या खेल पर असर डाल रहा हो। यह अकेला विकल्प नहीं है।

कुछ ऑस्टियोइड ऑस्टियोमा कई सालों में अपने आप शांत हो जाते हैं, इसलिए एक विकल्प है डॉक्टर की सलाह से कुछ समय तक सूजन कम करने वाली दवा लेते रहना। लंबे समय तक इसका इस्तेमाल पेट और किडनी को नुकसान पहुँचा सकता है, इसीलिए कई लोग पक्का इलाज चाहते हैं। दूसरा विकल्प नाइडस निकालने की सर्जरी है, जिसमें बड़ा चीरा लगता है और कभी-कभी हड्डी कमज़ोर हो जाती है।

जब नाइडस किसी नस, रीढ़ की हड्डी के अंदर की नस (spinal cord) या त्वचा के पास हो, तो एब्लेशन मुश्किल होता है, क्योंकि गर्मी उन्हें नुकसान पहुँचा सकती है। विशेषज्ञ उन्हें बचाने के लिए अतिरिक्त कदम उठा सकते हैं, या कोई दूसरा इलाज सुझा सकते हैं। बच्चे में ग्रोथ प्लेट के पास नाइडस होने पर ख़ास सावधानी चाहिए।

आम तौर पर एब्लेशन के जोखिम ये हैं:

• छेद वाली जगह पर: खून आना, इंफ़ेक्शन, नील या त्वचा का जलना।
• आसपास के टिश्यू में: किसी नस को चोट, जिससे सुन्नपन या कमज़ोरी हो सकती है, या हड्डी के पास की मांसपेशी या कार्टिलेज को नुकसान।
• ख़ुद हड्डी: यह कुछ समय के लिए कमज़ोर हो सकती है और टूट सकती है, ख़ासकर पैर की हड्डी, इसलिए पैर पर वज़न डालना सीमित किया जा सकता है।
• एनेस्थीसिया या सेडेशन: इसके अपने जोखिम हैं, जो टीम समझाती है।
• अधूरा इलाज: नाइडस का कुछ हिस्सा छूट सकता है, इसलिए दर्द लौट सकता है और दोबारा प्रक्रिया पर बात हो सकती है।

कोई भी इलाज किसी ख़ास व्यक्ति के लिए किसी ख़ास नतीजे का वादा नहीं कर सकता। फ़ैसला लेने से पहले आपसे फायदों और जोखिमों पर बात की जाती है।

आपके इलाज करने वाले डॉक्टर, अक्सर हड्डी के विशेषज्ञ (orthopaedic), और प्रक्रिया करने वाली टीम तय करते हैं कि एब्लेशन आपके लिए ठीक है या नहीं। वे आपके लक्षण, इमेजिंग और गांठ की जगह देखते हैं। उपयुक्तता हर व्यक्ति के लिए अलग से तय होती है।

हमारे सेंटर पर टीम पहले आपका रेफ़रल, तस्वीरें और रिपोर्ट देखती है। उसके बाद ही टीम पुष्टि करती है कि प्रक्रिया सेंटर पर होगी या कहीं और, और कौन करेगा। हम चाहते हैं कि सफ़र या छुट्टी की योजना बनाने से पहले आपको यह बता दें।

अगर आप फ़ैसला लेने से पहले सिर्फ़ तस्वीरें और रिपोर्ट दिखाना चाहते हैं, तो संपर्क करते समय यह बता दें।