पेट से पानी निकालना लखनऊ: एसाइटिक टैप (पैरासेंटेसिस)

एसाइटिस (ascites) वह पानी है जो पेट के अंदर, पेट की अंदरूनी परत और अंगों के बीच जमा हो जाता है। इससे पेट फूल जाता है और तना हुआ लगता है। इससे सांस फूल सकती है, बहुत थोड़ा खाने पर ही पेट भरा लग सकता है और लेटने पर बेचैनी हो सकती है।

इसके कई कारण होते हैं, जैसे लिवर की बीमारी, दिल या किडनी की समस्या, इंफ़ेक्शन और कैंसर। कारण पता करना ज़रूरी है, क्योंकि इलाज अलग-अलग होता है। एसाइटिक टैप, जिसे पैरासेंटेसिस भी कहते हैं, में पेट की दीवार से सुई या पतली नली डालकर पानी निकाला जाता है।

एसाइटिस वाले हर व्यक्ति को टैप की ज़रूरत नहीं होती। हल्का एसाइटिस अक्सर आपके डॉक्टर की दवाओं और खान-पान की सलाह से संभल जाता है। टैप पर तब विचार होता है जब पानी की जांच करनी हो या वह तकलीफ़ दे रहा हो।

डायग्नोस्टिक टैप (diagnostic tap) में थोड़ा-सा सैंपल लिया जाता है, जितना लैब के लिए काफ़ी हो। यह जल्दी हो जाता है। यह अक्सर तब किया जाता है जब एसाइटिस पहली बार मिलता है। यह तब भी किया जाता है जब एसाइटिस वाले व्यक्ति को बुखार या पेट दर्द हो, क्योंकि पानी में इंफ़ेक्शन का तुरंत इलाज ज़रूरी है।

थेरेप्यूटिक टैप (therapeutic tap), यानी आराम के लिए ड्रेनेज, में कहीं ज़्यादा पानी, कभी-कभी कई लीटर, निकाला जाता है, ताकि दबाव और सांस फूलना कम हो। पानी एक पतली नली से धीरे-धीरे बोतल या थैली में निकलता है। इसमें ज़्यादा समय लगता है, और आपकी नब्ज़ और ब्लड प्रेशर देखे जाते हैं। ज़्यादा पानी निकालने के बाद डॉक्टर कभी-कभी एल्ब्यूमिन (albumin), यानी खून के एक प्रोटीन, की ड्रिप देते हैं ताकि खून का दौरा सुरक्षित रहे।

पहले अल्ट्रासाउंड से पानी की जगह और एक सुरक्षित बिंदु ढूंढा जाता है, आम तौर पर पेट के किनारे नीचे की ओर, आंतों और रक्त वाहिकाओं से दूर। इंफ़ेक्शन वाले पानी की चारों ओर से बंद थैली का इलाज अलग तरह से होता है, उसमें नली अंदर छोड़ी जाती है, जैसा PCD में बताया गया है।

ज़्यादा पानी का ड्रेनेज सेंटर पर हो सकता है या कहीं और करवाना होगा, यह टीम आपका रेफ़रल, स्कैन और ब्लड रिपोर्ट पढ़ने के बाद तय करती है।

कौन-सी जांच होगी, यह आपके डॉक्टर तय करते हैं। आम जांचें ये हैं:

• सेल काउंट (cell count): सफ़ेद कोशिकाओं की संख्या। ज़्यादा संख्या का मतलब हो सकता है कि पानी में इंफ़ेक्शन है।
• प्रोटीन और एल्ब्यूमिन: उसी दिन लिए गए ब्लड एल्ब्यूमिन टेस्ट से तुलना करके इनसे पता चलता है कि कारण लिवर में है, दिल में या कहीं और।
• कल्चर (culture): बैक्टीरिया पनपते हैं या नहीं, और कौन-सी एंटीबायोटिक उन पर असर करेगी।
• साइटोलॉजी (cytology): पैथोलॉजिस्ट असामान्य कोशिकाएँ देखते हैं, जो कैंसर की ओर इशारा कर सकती हैं।
• टीबी (tuberculosis) की जांच, जहाँ आपके डॉक्टर को इसका शक हो।

नतीजे उन डॉक्टर के पास जाते हैं जिन्होंने जांच लिखी थी, और वे आपकी बाकी हिस्ट्री के साथ उनका मतलब समझाते हैं। रिपोर्ट कब मिलेगी, यह टीम बता देगी। उसी दिन के ब्लड टेस्ट हमारी पैथोलॉजी लैब में हो सकते हैं।

एसाइटिक टैप एक आम प्रक्रिया है, और गंभीर समस्याएँ कम ही होती हैं। जोखिम ये हैं:

• सुई वाले छेद से पानी रिसना, जो आम तौर पर पट्टी से रुक जाता है।
• पेट की दीवार में खून आना, ज़्यादातर थोड़ा-सा, और खून जमने की समस्या हो तो इसकी संभावना ज़्यादा।
• त्वचा में या पानी में इंफ़ेक्शन।
• ज़्यादा पानी निकालने के बाद ब्लड प्रेशर गिरना, चक्कर आना या किडनी पर ज़ोर पड़ना।
• आंत या ब्लैडर में चोट, जो बहुत कम होती है। इसीलिए पहले पेशाब कराई जाती है और अल्ट्रासाउंड से जगह चुनी जाती है।

टैप लक्षण का इलाज करता है, कारण का नहीं। अगर कारण बना रहे, तो पानी आम तौर पर फिर भर जाता है, और दोबारा टैप की ज़रूरत पड़ सकती है। आपके डॉक्टर साथ-साथ कारण का इलाज करते हैं।